oncolog.su » Рак предстательной железы » Радикальная простатэктомия
- Факторы риска рака предстательной железы
- Ранняя стадия рака предстательной железы
- Стадии рака предстательной железы
- ПСА - простатический специфический антиген
- Трансректальное ультразвуковое исследование
- Пальцевое ректальное исследование
- Методы лечения рака предстательной железы
- Радикальная простатэктомия
РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ
Выбор метода лечения рака предстательной железы зависит в первую очередь от стадии процесса, от размера опухоли, от того задействованы ли лимфатические узлы, есть ли отдаленные метастазы, и уже после получения всей этой информации можно выбрать ту или иную тактику. При этом следует учесть, что в клинической онкологии накоплен опыт, позволяющий условно разделить все злокачественные опухоли на три группы, для которых могут быть сформулированы принципиальные подходы к планированию соответствующих методов лечения.
- В первую группу входят опухоли, характеризующиеся относительно медленным ростом, локальным или локально региональным распространением, высокой степенью морфологической дифференцировки.
- Ко второй группе могут быть отнесены опухоли, отличающиеся быстрым ростом, ранним лимфогенным и гематогенным распространением, недифференцированной или низкодифференцированной морфологической структурой.
- Третью группу составляют опухоли, характеризующиеся агрессивным инфильтративным или инфильтративно-язвенным ростом, поэтапным локально-регионарным распространением и выраженной способностью метастазирования на определенном этапе своего развития.
Опухоли первой группы подлежат, как правило, локальным методам лечения, это такие, например, как операция, лучевая терапия в дополнение к этим методам можно добавить химиотерапию, гормонотерапию, иммунотерапию, если речь идет о распространенных стадиях с наличием метастазов за пределами регионарного барьера.
Основным методом лечения опухолей второй группы является химиотерапия, но с условием , что на первичный очаг и регионарные метастазы будет оказано максимальное воздействие, для того чтобы как можно более их девитализировать - то есть подвергнуть разрушению, и уменьшить опухолевую массу. Так вот, оптимальным методом для лечения пациентов данной группы является химиолучевое лечение, а хирургическое вмешательство, гормоно- и иммунотерапия рассматриваются при этом как дополнительные методы, направленные на то чтобы по возможности максимально повысить локально-регионарный эффект, то есть как можно обширнее воздействовать на опухоль со всех сторон.
Небольшие трудности возникают при выборе лечения для третьей группы, так как опухоли эти обладают невысокой чувствительностью к облучению и лекарственному лечению, таким образом, остается только хирургический метод лечения, но при обширных, распространенных процессах он не всегда является наиболее эффективным или вообще неэффективен, как самостоятельный метод лечения.
Пациентам с нулевой, первой и второй стадиями показано радикальное хирургическое лечение, то есть радикальная простатэктомия – это удаление предстательной железы полностью, под общим наркозом, проводится только в стационаре под присмотром анестезиолога и с подключением аппарата ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
Это очень серьезная операция и она требует специальной подготовки пациента, как физической, так и моральной, так как могут быть различные осложнения, как во время операции, так и в после операционный период. Но об этом немного попозже.
Сейчас же поговорим немного о самой операции. Оперативное вмешательство проводится, с утра, после полного обследования пациента на присутствие противопоказаний, или возможного появления осложнений вследствие оперативного вмешательства. Противопоказаниями являются в первую очередь пожилой возраст, сердечно-сосудистая патология, тромбофлебиты, общее состояние больного (не истощен ли он, сможет ли перенести операцию), состояние иммунной системы больного (сможет ли его организм бороться в послеоперационном периоде, так как это очень большая нагрузка на организм в целом!).
Ни в коем случае не хочу пугать вас операцией, нет просто, хочу описать вам полную картину оперативного вмешательства! Операция выполняется наиболее атравматично, то есть как можно с меньшим воздействием на здоровые органы и организм в целом. Опухоль иссекается вместе с предстательной железой широко, чтобы предотвратить рецидив, то есть возврат опухоли.
Предстательную железу удаляют вместе с клетчаткой, которая окружает данный орган. После операции больного оставляют в предоперационной комнате, где за ним наблюдают и уделяют особое внимание возникновению осложнений, например, таких как кровотечение, тромбоэмболия, остановка сердца, ну и так далее. После оперативного вмешательства больного переводят в палату и уже там ждут его полного выздоровления и усиленно ухаживают за ним.
ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ и ЛЕЧЕНИЕ - 8 (495) 66-44-315
